Tennisclub TC Mandelgarten Weisenheim am Berg
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TC Mandelgarten e. V.
Peter Wetzel
Jakobsstr. 5
67281 Kirchheim
Tel.: 06359 / 806828
Wetzel.Peter@web.de
ANTRAG AUF MITGLIEDSCHAFT
Ich beantrage die satzungsmäßige Mitgliedschaft im Tennisclub TC Mandelgarten e.V.
In 67273 Weisenheim am Berg ab Januar 20…..
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Name Vorname Geburtsdatum
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Straße PLZ/Ort Telefon
Für folgende Familienmitglieder beantrage ich ebenfalls die Mitgliedschaft:
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Name Vorname Geburtsdatum
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Name Vorname Geburtsdatum
Bitte füllen Sie auch das Lastschriftmandat zum Antrag (Seite 2) aus.
Es wäre hilfreich, wenn Sie uns auch Ihre Email-Adresse angeben würden:
Email: ……………………………………………….
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Datum: Ort: Unterschrift:
Tennisclub TC Mandelgarten Weisenheim am Berg
2
TC Mandelgarten e.V.
Jutta Freunscht, Schatzmeisterin
In der Ortsflur 2
67273 Weisenheim
Telefon: 06353-93142
Email: office@klojer.de
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE5011100000645574
SEPA - LASTSCHRIFTMANDAT
Ich ermächtige hiermit den TC Mandelgarten e. V. Weisenheim am Berg Zahlungen
von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditin-
stitut an, die vom TC Mandelgarten e. V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften ein-
zulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum,
die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem
Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen
Zahlungspflichtiger: ______________________
Straße und Hausnummer: ______________________
Postleitzahl und Ort: ______________________
IBAN: ______________________
BIC: ______________________
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Datum: Ort: Unterschrift: